凉山州第七人民医院双向转诊制度

第一条  根据凉山州卫生健康委委员会《关于进一步完善医疗机构双向转诊工作》的通知要求，医院为了给患者提供方便、快捷、优质、连续性的医疗服务，进一步加强我院与上、下级医院之间的联系，体现分级诊治的原则，逐步形成一个有序的转诊网络，特修订本制度。

第二条  建立健全组织领导体系，加强双向转诊管理，将其作为工作的重点任务之一。医院成立双向转诊领导小组，院长为组长，业务副院长为副组长，各临床科室主任为成员，办公室设在医务科。

第三条  高度重视双向转诊工作，对于只需进行后续治疗、疾病监测、康复指导、护理等服务的患者，医院应结合患者意愿，宣传、鼓励、动员患者转入相应的市、县级医院或者社区卫生院，由下级医院完成后续康复治疗；对于限于我院条件，不能在我院诊断、治疗的病员，结合患者及家属意愿，及时转入上级医院诊治；对于未在我院就诊自行到上级医院就诊的患者，不得开具转院手续。

第四条  积极与双向转诊协议医院协调，确保双方通讯畅通，遇危、急病人和大批伤员时直接沟通，建立急救绿色通道。

第五条  我院负责接收各县、市医院转诊的具有相关专业特色（感染性疾病）的患者，上级医院转回的病情稳定患者，使转诊患者得到及时、有效的诊治。如遇急重症患者，根据病情，协议医院拨打我院急诊科急救电话沟通病情，如住院部有预留空床，则转入住院部，如无预留床位，将病人转入我院急诊科，充分沟通下急诊科任何医务人员不得延误及推委病人，要保证及时、有效的抢救治疗。

第六条  医保办负责统计、收集每月双线转诊信息

第七条  转诊程序

（一）转入病人

接转诊病人后，在急诊科进行转诊登记，根据病情危重程度实行优先就诊、检查、交费、取药；危重患者需住院者优先安排。

（二）转出病人

1.转到上级医院

（1）门诊病员由门诊医师评估需转上级医院就诊患者，行充分告知，必要时提供门诊病历、疾病诊断证明等资料后到上级医院就诊。（省内医疗机构就诊，直接就医；省外医疗机构就诊，自行在微信小程序“国家异地就医备案”上进行备案后就医）

（2）住院患者须科室讨论通过，确属我院不具备诊治条件，经科室主任同意后，科室提供出院证明及其他相关资料到上级医院就医。（省内医疗机构就诊，直接就医；省外医疗机构就诊，自行在微信小程序“国家异地就医备案”上进行备案后就医）

第九条  双向转诊需具备的条件

（一）转上级医院条件（除急诊抢救外）

1.涉及医疗服务内容超出我院医疗机构核准登记的诊疗科目范围的；

2.依据《医疗技术临床应用管理办法》、《医疗机构手术分级管理办法（试行）》规定，我院不具备相关医疗技术临床应用资质或手术资质的；

3.在我院经专家会诊仍不能明确诊断的疑难复杂病例，需要进一步诊治的；

4.依据有关法律法规，需转入专业防治机构治疗的；

5.卫生行政部门规定的其它情况。

（二）转下级医院

1.普通常见病、多发病，急、慢性病缓解期，基层医疗机构有能力诊治的；

2.诊断明确的患者，处理后病情稳定，已无需继续住院或特殊治疗，但需长期管理的；

3.各类手术后病情稳定，仅需康复医疗或定期复诊的；

4.各种疾病晚期仅需保守、支持、姑息治疗或临终关怀的;

5.急性传染病症状已控制并渡过传染期的病人；

6.老年护理病例；

7.病情稳定的精神障碍患者；

8.自愿转回基层医疗机构的病人；

9.卫生行政部门规定的其它情况。

第十条  加大宣传教育力度，使医务人员充分认识双向转诊工作的重大意义，明确自己应当承担的责任和义务，增强自觉性、主动性和积极性。

第十一条  定期与签订双向转诊协议的上下级医院进行沟通，加强联系，改进转诊协调配合能力。

第十二条  全院各部门互相配合、沟通协调，作好双向转诊衔接工作。各科室医务人员要做好转诊登记。医务科采取定期检查与随机抽查相结合的办法，加强双向转诊工作的督促指导，及时总结经验，发现和解决问题，并将检查考核情况纳入月考核。